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à
Nationalité
Contact
Adresse
*
Adresse postale
Adresse ligne 2
Ville
ZIP / Code postal
Pays
Afghanistan
Afrique du Sud
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Belarus
Belgique
Belize
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brunei Darussalam
Brésil
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Bénin
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
Chypre
Colombie
Comores
Congo
Corée (République de)
Corée (République populaire démocratique de)
Costa Rica
Croatie
Cuba
Curaçao
Côte d’Ivoire
Danemark
Djibouti
Dominique
Espagne
Estonie
Eswatini
Fidji
Finlande
France
Fédération Russe
Gabon
Gambie
Ghana
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Grenade
Groenland
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Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinée
Guinée équatoriale
Guinée-Bissau
Guyane
Guyane
Géorgie
Géorgie du Sud et Îles Sandwich du Sud
Haïti
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Irlande
Islande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
La Barbade
La Réunion
Lesotho
Lettonie
Liban
Liberia
Libye
Liechtenstein
Lituanie
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Macédoine du Nord
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Mayotte
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Niger
Nigéria
Niué
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Népal
Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palau
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Philippines
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Pérou
Qatar
Roumanie
Royaume-Uni
Rwanda
République Dominicaine
République Tchèque
République arabe syrienne
République centrafricaine
République démocratique du Congo
République démocratique populaire du Laos
Sahara occidental
Saint Barthélemy
Saint Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint-Christophe-et-Nevis
Saint-Marin
Saint-Siège
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte-Hélène, Ascension et Tristan da Cunha
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé et Principe
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Sint Maarten
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suisse
Suriname
Suède
Sénégal
Tadjikistan
Tanzanie (République-Unie de)
Taïwan
Tchad
Terres Australes Françaises
Territoire britannique de l’océan Indien
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité et Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis et Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Égypte
Émirats arabes unis
Équateur
Érythrée
État palestinien
États-Unis
Éthiopie
Île Bouvet
Île Christmas
Île Maurice
Île Norfolk
Île de Man
Îles Cayman
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Falkland
Îles Féroé
Îles Heard et McDonald
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques et Caïques
Îles Vierges américaines
Îles Vierges britanniques
Îles de Svalbard et Jan Mayen
Îles mineures américaines
Îles Åland
Téléphone
*
E-mail
*
Bulletin de salaire par mail
Oui
Non
N° de Sécurité Sociale
*
Régime
*
Séc. Soc.
Agricole
RSI
Autres
Situation familiale
Situation de famille
Célibataire
Marié(e)
Divorcé(e)
Veuf(ve)
Concubinage
Séparé(e)
Nombre d'enfants
Dont à charge :
Solution de garde
Oui
Non
Transport
Permis de conduire
*
A - Moto
B - Voiture
C - P.L
D - Transports en commun
EC - S.L
Carte conducteur
FIMO / FCOS
A.D.R
Pas de permis
Valable jusqu'au :
Jour
Mois
Année
Moyens de déplacement
*
Voiture
Mobylette / Scooter
Vélo
Peut se faire accompagner
Bus
Aucun
Demandeur d'emploi inscrit à Pôle Emploi
*
Oui
Non
Depuis le :
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N° d'identifiant
Niveau de Français
Parlé
*
Oui
Non
Compris
*
Oui
Non
Lu / écrit
*
Oui
Non
Situation actuelle
Exercez-vous une activité professionnelle
*
Oui
Non
Emploi occupé
Nombre d'heures effectuées par mois
Sans emploi depuis :
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Dernière visite de Médecine du Travail :
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Apte :
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1943
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1934
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1932
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1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Problème de santé entraînant des restrictions :
Bénéficiaire du RSA
*
RSA : Revenu de Solidarité Active
Oui
Non
Depuis le :
Jour
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
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17
18
19
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Mois
1
2
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4
5
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1964
1963
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1959
1958
1957
1956
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1953
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1943
1942
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1940
1939
1938
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1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Socle
Activité
Bénéficiaire de l'ASS
*
ASS : Allocation de Solidarité Spécifique
Oui
Non
Depuis le :
Jour
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Mois
1
2
3
4
5
6
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Année
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1963
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1959
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1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
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1947
1946
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1934
1933
1932
1931
1930
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1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Bénéficiaire de l'ARE
*
ARE : Allocation de Retour à l'Emploi
Oui
Non
Depuis le :
Jour
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
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Mois
1
2
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4
5
6
7
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9
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Année
2025
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2016
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2008
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2002
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1958
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1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
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1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
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1933
1932
1931
1930
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1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Reconnaissance d’invalidité
*
Oui
Non
Bénéficiaire d'une AAH
*
AAH : Allocation Adulte Handicapé
Oui
Non
Travailleur handicapé
*
Oui
Non
Ressources
*
sans ressources
autres ressources
Indiquez lesquelles :
Suivi par :
*
Assistante Sociale
Mission locale
Pôle / CAP Emploi
Tuteur / Curateur
SPIP
QUALIFICATIONS & APTITUDES
Indiquez les qualifications pour lesquels vous justifier d’expériences, de compétences et sur lesquels vous êtes en capacité d’intervenir dans un cadre professionnel.
(AIDA) Aide à domicile
Aide à domicile (H/F)
Expérience Aide à Domicile
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Soins aux personnes
Garde auprès de personnes âgées
(AGHO) Agent de service hospitalier
Agent de service hospitalier (H/F)
Expérience AGHO
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
(AGAD) Agent administratif
Agent administratif (H/F)
Expérience Agent administratif
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Accueil réception standard
Comptabilité
Opérateur de saisie
Secrétariat
(AGCO) Agent de collectivité
Agent de collectivité (H/F)
Expérience Agent de collectivité
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Cuisine
Entretien des chambres
Ménage
Repassage
Service en restauration
Soins aux personnes
Portage de repas à domicile
Plonge
(EMPM) Employé de maison
Employé de maison (H/F)
Expérience Employé maison
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Couture
Repassage
Cuisine
Garde d'enfants
Ménage
Vitres
Courses
(SOUT) Soutien Scolaire
Soutien scolaire (H/F)
Expérience soutien scolaire
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
(AGEN) Agent entretien (H/F)
Agent d'entretien (H/F)
Expérience agent entretien
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Bricolage divers
Gardiennage
Carreleur
Papiers peints
Faïence
Pose de revêtement de sol
(AGNE) Agent de nettoyage
Agent de nettoyage (H/F)
Expérience agent de nettoyage
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
(SERV) Serveur
Serveur (H/F)
Expérience serveur
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
(CUIS) Cuisinier
Cuisinier (H/F)
Expérience cuisinier
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
(BOU) Boucher
Boucher (H/F)
Expérience boucher
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Abattage & découpe
Désossage
(OABT) Ouvrier abattoir
Ouvrier d'abattoir (H/F)
Expérience ouvrier abattoir
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
(BOUL) Boulanger / Pâtissier
Boulanger / Pâtissier (H/F)
Expérience boulanger
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
(CHLI) Chauffeur livreur
Chauffeur livreur (H/F)
Expérience Chauffeur livreur
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
(AGPO) Agent postal
Agent postal (H/F)
Expérience Agent postal
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
(FACT) Facteur / Factrice
Facteur (H/F)
Expérience Facteur / Factrice
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
(CHFP) Chauffeur routier
Chauffeur routier (H/F)
Expérience Chauffeur routier
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Poids lourds
Super lourds
(COND) Conducteur engins de chantier
Conducteur d'engins de chantier (H/F)
Expérience conducteur engins de chantier
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Bulldozer
Chargeur
Dumper
Tracto/pelle
(COUV) Couvreur
Couvreur (H/F)
Expérience couvreur
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Tuiles
Ardoises
Zinguerie
(CHAR) Charpentier
Charpentier (H/F)
Expérience charpentier
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
(MAC) Maçon
Maçon (H/F)
Expérience Maçon
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Traditionnel
TP
Coffreur / brancheur
(ELEC) Electricien
Electricien (H/F)
Expérience électricien
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Tertiaire
Bâtiment
(MANO) Manœuvre
Manœuvre (H/F)
Expérience manoeuvre
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Couverture
Bâtiment
TP
(OUTP) Ouvrier des travaux publics
Ouvrier des travaux publics (H/F)
Expérience ouvrier travaux publics
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
(ELS) Employé libre service
Employé libre service (H/F)
Expérience employé libre service
Pas d'expérience
Petite expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Caissière
Gestion des commandes
Mise en rayon
Inventaire
(MENU) Menuisier
Menuisier (H/F)
Expérience menuisier
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Alu/PVC
Bois
Poseur
Atelier / fabrication
(JARD) Jardinier
Jardinier (H/F)
Expérience jardinier
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Tonte
Potager
Taille
Plantation
Evacuation en dechetterie
Désherbage
(FLEU) Fleuriste
Fleuriste (H/F)
Expérience fleuriste
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
(BU) Bûcheron
Bûcheron (H/F)
Expérience bucheron
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
(MAG) Magasinier
Magasinier (H/F)
Expérience magasinier
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
(CARI) Cariste
Cariste ( H/F)
Expérience cariste
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
(MAN) Manutentionnaire
Manutentionnaire ( H/F)
Expérience manutentionnaire
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Cariste
Déménagement
Opérateur de production
Agent de tri
(MECA) Mécanicien
Mécanicien (H/F)
Expérience mécanicien
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Auto
Poids lourds
Agricole
Carrossier
(OUV) Ouvrier agricole
Ouvrier agricole (H/F)
Expérience ouvrier agricole
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Conduite matériels Labours Fenais
Réfection des clôtures
Fabrication fromages
Elevage Vache Chèvre Lait
Viticulture vendange taille
Ramassage de volailles
Lad Palefrenier
Maraîchage
Tonte ovins
Elevage Bovins Ovins Viande
Elevage Porcs
(OUVH) Ouvrier horticole
Ouvrier horticole (H/F)
Expérience ouvrier horticle
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
(OUVS) Ouvrier de scierie
Ouvrier de scierie
Expérience Ouvrier de scierie
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
(PEIN) Peintre
Peintre (H/F)
Expérience Peintre
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Façade
Papiers peints
(PLAQ) Plaquiste
Plaquiste (H/F)
Expérience plaquiste
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
(PLOM) Plombier chauffagiste
Plombier chauffagiste (H/F)
Expérience plombier chauffagiste
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
SOUD Soudeur
Soudeur (H/F)
Expérience soudeur
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
Compétence(s)
TIG
Serrurier
MIG
MAG
Tuyauteur
(TOUR) Tourneur
Tourneur (H/F)
Expérience tourneur
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
(TOUR) Fraiseur
Fraiseur (H/F)
Expérience fraiseur
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
(VEND) Vendeur
Vendeur (H/F)
Expérience vendeur
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
(AGFU) Agent Funéraire
Agent Funéraire (H/F)
Expérience agent funéraire
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
Compétence(s)
Porteur de cercueil
Mise en bière
Maître de cérémonie
(ANIM) Animateur
Animateur (H/F)
Expérience Animateur
Pas d'expérience
Peu d'expérience
Expérimenté
Autres :
PROJET PROFESSIONEL
Avez-vous un projet professionnel ?
Oui
Non
Lequel :
Formation souhaitée :
Date
Jour
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Mois
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Année
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
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1998
1997
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1983
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1980
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1975
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1972
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1964
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1951
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1948
1947
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1945
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1942
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1940
1939
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1936
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1934
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1923
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1920
PIECES JOINTES
Cet espace vous permet de joindre vos pièces justificatives (Carte d'Identité, Carte Vitale, Justificatif de domicile, etc.) directement via les espaces ci-dessous. Toutefois, il sera possible de remettre les pièces jointes en agence si vous n'avez pas la possibilité de les joindre numériquement.
Carte d'Identité ( Recto / Verso)
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 128 MB, Max. des fichiers : 2.
Carte Vitale
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 128 MB, Max. des fichiers : 2.
Justificatif de domicile ( - de 3 mois)
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Livret de famille
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Permis B (Recto/Verso)
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Attestation(s) de vos allocations
⚠ Important : celle-ci doit contenir la date à laquelle vous avez débuté de percevoir cette allocation. Attestions(s) pour les allocations suivantes : RQTH, ASS, RSA, ARE, AAH
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Attestation d'inscription à Pôle Emploi
⚠ Important : celle-ci doit contenir votre identifiant et vos périodes d'inscription
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Diplôme(s) ou attestation sur l'honneur
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 128 MB.
RIB
Taille max. des fichiers : 128 MB.
CV
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Complémentaire santé ou CMUC-C ou ACS ou CSS
CMU-C : Couverture Maladie Universelle Complémentaire / ACS : Aide au paiement d'une Complémentaire Santé / CSS : Complémentaire Santé Solidaire
Déposer les fichiers ici ou
Sélectionnez des fichiers
Taille max. des fichiers : 128 MB.
Casier judiciaire bulletin n°3
⚠ Important : Si vous ne l'avez pas encore, vous pouvez faire la demande gratuite en ligne sur : https://casier-judiciaire.justice.gouv.fr
Taille max. des fichiers : 128 MB.
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